ข้าพเจ้า * เลือกคำนำหน้าชื่อ นาย นางสาว นาง
ชื่อนักศึกษา *
รหัสประจําตัวนักศึกษา *
คณะ/วิทยาลัย *
หลักสูตร *
E-mail
เบอร์ติดต่อ (ที่สามารถติดต่อได้) *
มีความประสงค์ขอเปลี่ยนแปลงข้อมูลทะเบียนประวัติ *
พร้อมทั้งแนบเอกสารดังนี้